骨質(zhì)疏松癥是骨質(zhì)一種全身性疾病。這種疾病在發(fā)病過程中通常沒有明顯的疏松癥狀,會在不知不覺中逐漸加重,癥并直到患者遭遇意外跌倒等情況引發(fā)骨折,非老其危害才會顯現(xiàn)出來。年病
從臨床數(shù)據(jù)來看,名醫(yī)骨質(zhì)疏松癥的講堂主要發(fā)病人群是絕經(jīng)后5—10年的女性,以及年齡超過70歲的骨質(zhì)老年人。因此,疏松人們往往將其視為老年病。癥并其實,非老疾病的年病發(fā)生與發(fā)展是一個長期積累的過程,并非在老年階段突然出現(xiàn)。名醫(yī)保護骨骼健康不只是講堂老年時期的任務(wù),只有從生命的骨質(zhì)早期階段開始,通過科學的方式積蓄骨量,并減少骨量流失,才能為步入老年后維持良好的骨骼狀態(tài)打下基礎(chǔ)。調(diào)查顯示,在我國40—49歲的人群中,有32.9%的人骨量減少。也就是說,差不多每3人中就有1人骨量明顯低于正常值,他們都是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。
研究顯示,體重過低,即身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)小于18.5的人群,骨密度往往偏低,發(fā)生骨折的風險顯著上升。一方面,體重過低的人往往肌肉力量薄弱,骨骼日常所承受的機械刺激隨之減少,成骨活動受到抑制,骨量生成不足;另一方面,為維持過低體重而采取的極端節(jié)食行為,可能造成營養(yǎng)攝入不足,還可能引發(fā)激素代謝紊亂,尤其是女性群體,若雌激素水平因此下降,會更容易出現(xiàn)骨量流失的情況。
當然,體重過高也會損害骨骼健康。首先,過多的脂肪組織會分泌炎癥因子,抑制骨形成、促進骨吸收。其次,肥胖人群往往伴隨代謝紊亂和肌肉減少,這種“肌少性肥胖”會進一步削弱骨骼的穩(wěn)定性。另外,過高的體重會增加骨骼關(guān)節(jié)負擔、增加跌倒風險,是引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎和骨折的危險因素。因此,保持健康體重是維護骨健康的重要一環(huán)。世界衛(wèi)生組織建議,成年人應(yīng)將身體質(zhì)量指數(shù)維持在18.5—24.9之間。對于骨骼而言,這個區(qū)間意味著既有適度的機械負荷,又避免了脂肪過度積聚帶來的危害。
規(guī)律運動對骨骼健康非常重要,它能促進人體骨代謝平衡、幫助增加肌肉量,同時刺激成骨活動。此外,運動還能提高身體能量消耗,減少脂肪堆積,避免肥胖對骨骼造成額外負擔。
青少年時期的運動對于骨量的積蓄尤為關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn),年輕人的骨密度與運動量密切相關(guān)。青春期參與籃球、排球等負重運動的人群,在進入老年后,骨密度明顯高于未進行此類運動的人群。成年以后,運動對骨量的維持依然重要。因此,建議6—17歲兒童、青少年每天應(yīng)進行至少60分鐘中等強度到高強度的身體活動,同時每周至少安排3天進行肌肉力量練習。推薦18—64歲成年人在日?;顒拥幕A(chǔ)上,每周進行150—300分鐘中等強度或75—150分鐘高強度有氧活動,或等量的中等強度和高強度有氧活動的組合,且每周至少進行2天肌肉力量練習。
高鹽飲食、咖啡、碳酸飲料、吸煙和酗酒也會影響骨骼健康。因此,骨質(zhì)疏松癥的預防應(yīng)從青少年時期就開始重視,這一階段是骨骼發(fā)育和骨量積蓄的關(guān)鍵時期。保持健康體重、合理飲食、戒煙限酒,是預防骨質(zhì)疏松癥、獲得終身骨骼健康的重要基礎(chǔ)。
?。ㄗ髡邽樯虾J欣夏赆t(yī)學中心骨科主任醫(yī)師)
《 人民日報 》( 2025年10月31日 17 版)

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