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東南網(wǎng)12月8日訊（福建日報記者 黃瓊芬 通訊員 林清鍛 張錦川）近年來，安溪面臨中醫(yī)藥服務(wù)才能缺乏、中醫(yī)造同衛(wèi)技人才缺乏等問題，醫(yī)共安溪縣在不斷完善方針環(huán)境的體打基礎(chǔ)上，以中醫(yī)藥服務(wù)為突破口，享醫(yī)由安溪縣中醫(yī)院牽頭，療新組成中醫(yī)聯(lián)盟，時代經(jīng)過“聯(lián)盟+同享”的安溪新形式，形成了以“縣中醫(yī)院為龍頭，中醫(yī)造同城鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，醫(yī)共村衛(wèi)生所為網(wǎng)底”的體打中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實時上下互聯(lián)同享，享醫(yī)充分發(fā)揮分級醫(yī)治準則實效。療新

本年7月，時代《醫(yī)改藍皮書：中國醫(yī)改展開陳述（2020）》發(fā)布，安溪安溪縣中醫(yī)院“組成中醫(yī)聯(lián)盟，完成協(xié)作同享”的做法，作為當?shù)亟?jīng)歷與事例被寫入該書。

組成聯(lián)盟 打破信息壁壘。

近來，安溪縣龍涓鄉(xiāng)的患者陳某興因左鎖骨骨折兼并糖尿病到當?shù)匦l(wèi)生院就診住院。因為病況雜亂，龍涓鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)師用手機建議會診請求，患者的相關(guān)信息立刻被發(fā)送到安溪縣中醫(yī)院骨科主任手中。兩邊醫(yī)師經(jīng)過商討，很快敲定了醫(yī)治計劃。

為盤活全縣中醫(yī)藥服務(wù)資源，促進分級醫(yī)治準則真實發(fā)揮實效，2018年，安溪縣打造中醫(yī)醫(yī)共體，由中醫(yī)院牽頭與全縣33家醫(yī)療機構(gòu)簽約，組成掩蓋全縣醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)聯(lián)盟。“除了縣中醫(yī)院，聯(lián)盟單位包含24家城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家縣級醫(yī)院、5家民營醫(yī)院。”安溪縣中醫(yī)院院長李朝暉介紹。

中醫(yī)聯(lián)盟樹立以來，安溪縣中醫(yī)院活躍打破信息壁壘，經(jīng)過信息之間的及時聯(lián)通，推進聯(lián)盟單位愈加嚴密高效地協(xié)作。“聯(lián)盟單位之間已開始樹立大病、難病談判會診機制，底層單位遇到扎手的問題，能夠隨時經(jīng)過移動視頻前言，與縣中醫(yī)院醫(yī)師聯(lián)絡(luò)，一起談判會診。”李朝暉介紹，現(xiàn)在，像陳某興這樣的疑難雜癥會診在安溪已成常態(tài)。

安溪縣還建設(shè)了縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息一體化技能渠道，全縣醫(yī)療機構(gòu)共建共用一個數(shù)據(jù)中心，經(jīng)過一致數(shù)據(jù)辦理渠道、一致便民服務(wù)形式、一致查看成果互認，處理大眾健康信息碎片化、孤島化等問題。

“曾經(jīng)，咱們?nèi)ゴ謇锝o緩慢病患者做隨訪，因為各個單位之間信息不通，要搜集一堆材料做不少預(yù)備作業(yè)?，F(xiàn)在，只需翻開軟件‘口袋病例’，就能隨時查看患者的病例，查看完畢后現(xiàn)場就能更新信息，一切的作業(yè)批閱經(jīng)過體系就能提交，大大提高了作業(yè)效率。”安溪縣中醫(yī)院副院長、尚卿衛(wèi)生院院長林錦德介紹。

織密網(wǎng)絡(luò) 同享醫(yī)療資源。

“曾經(jīng)，我吃中藥要到幾十公里外的縣城拿藥，現(xiàn)在，人在城鎮(zhèn)就能拿到由縣中醫(yī)院代煎的中藥。實在是太便當了！” 說起縣中醫(yī)院的“同享藥房”，安溪縣長卿鎮(zhèn)的患者蘇某花連連點贊。

本來，蘇某花近來在長卿衛(wèi)生院就診中醫(yī)。醫(yī)師經(jīng)過中藥代煎辦理服務(wù)渠道，將處方上傳至縣中醫(yī)院的中藥房，代煎中心作業(yè)人員煎煮中藥，再交由物流公司配送，48小時內(nèi)即送達城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由專人告訴蘇某花前來領(lǐng)藥。

以往，中藥材缺少、藥事服務(wù)運轉(zhuǎn)本錢高，成為阻止安溪底層中醫(yī)藥服務(wù)展開的老大難問題。為此，安溪經(jīng)過立異“互聯(lián)網(wǎng)+中藥”服務(wù)形式，在中醫(yī)聯(lián)盟內(nèi)完成中藥飲片一致收購、一致煎煮、一致配送，搭建起掩蓋全縣的同享藥房，并推出送藥上門服務(wù)。到8月底，同享藥房已配送中藥飲片處方2528張、14113帖；代煎中藥處方59975張、261471帖，其間來自城鎮(zhèn)的有9350張、49507帖。

除了同享藥房，安溪縣中醫(yī)聯(lián)盟還經(jīng)過展開“師帶徒”及中醫(yī)藥傳承作業(yè)，組成中醫(yī)專家?guī)?，同享名醫(yī)資源。“本年5月，咱們?nèi)嵝砸霔钍逵斫淌诘葘＜颐t(yī)，每月到縣中醫(yī)院坐診、帶徒、教育輔導(dǎo)，為中醫(yī)聯(lián)盟培育學科帶頭人和事務(wù)主干，來自全縣醫(yī)共體分院的13名優(yōu)異事務(wù)主干與楊叔禹教授樹立了師徒關(guān)系。”李朝暉介紹。

憑借“師帶徒”渠道，讓縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)師資下沉融入醫(yī)共體合作單位中。此外，安溪縣還探究樹立聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療人才合作同享機制，經(jīng)過引入來帶、送出去修、走下去傳、會集來學等方法，加強底層人才培育、促進事務(wù)水平和才能提高，完成人才同享。“縣中醫(yī)聯(lián)盟經(jīng)過人才、技能深度交融，完成了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上下貫穿、共建同享，構(gòu)建起了分級醫(yī)治、合理診治和有用就醫(yī)的新秩序。”安溪縣衛(wèi)健局局長魏中南表明。

帶活底層 執(zhí)行分級醫(yī)治。

9月初的一個早晨，“安溪縣中醫(yī)聯(lián)盟”微信群收到一條緊迫救援音訊。當天8點40分左右，安溪縣尚卿衛(wèi)生院收治了一位無顯著誘因呈現(xiàn)下腹部痛苦伴昏厥的34歲女人患者。因為患者呈現(xiàn)休克，隨時會因腹腔內(nèi)大出血危及生命安全，尚卿衛(wèi)生院當即經(jīng)過信息一體化渠道，將患者轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院。

當天10點20分左右，該名患者被送達安溪縣中醫(yī)院。早已做好預(yù)備的縣中醫(yī)院多學科聯(lián)合醫(yī)療團隊快速接診，查明患者因?qū)m外孕導(dǎo)致輸卵管決裂從而大出血，當即為患者行“左邊輸卵管切除術(shù)”，術(shù)后患者恢復(fù)杰出，現(xiàn)在已恢復(fù)出院。整個轉(zhuǎn)診急救進程上下合作親近，為患者贏得了名貴的救治時刻。

為提高底層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技能水平和服務(wù)才能，合理調(diào)控和引導(dǎo)患者的住院流向，安溪縣中醫(yī)聯(lián)盟樹立了底層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級醫(yī)治準則。

關(guān)于聯(lián)盟內(nèi)單位無法展開的查看、查驗項目或急危重癥患者，經(jīng)過安溪縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息一體化技能渠道，聯(lián)盟單位只需將擬前往安溪縣中醫(yī)院查看或醫(yī)治患者的轉(zhuǎn)診單攝影上傳至“安溪縣中醫(yī)聯(lián)盟”微信群，微信群專職辦理員會當即聯(lián)絡(luò)患者，并和諧注冊綠色通道。而關(guān)于緩慢病患者，則自動下轉(zhuǎn)到底層衛(wèi)生院，將門診下放到村衛(wèi)生所，經(jīng)過展開送醫(yī)下鄉(xiāng)進村、送藥上門入戶活動，在合理分流患者的一起也為患者省去往復(fù)縣城就醫(yī)之累。

數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，到8月底，經(jīng)過中醫(yī)聯(lián)盟，安溪全縣完成雙向轉(zhuǎn)診4930人，其間，上轉(zhuǎn)2720人，下轉(zhuǎn)2210人，并呈穩(wěn)步提高態(tài)勢。

“依托信息一體化渠道，安溪縣醫(yī)共體上聯(lián)省市專家會診體系，下接底層醫(yī)療機構(gòu)，真實執(zhí)行分級醫(yī)治，提高全體醫(yī)療服務(wù)才能。”魏中南說，這完成了“大病不出縣、小病不出鎮(zhèn)”“患者不動醫(yī)師動”“醫(yī)師患者雙下沉”的方針。